|
Decret 175/2002, de
25 de juny, pel qual es regula el Registre de voluntats anticipades
(DOGC núm. 3665,
de 27-06-2002, p. 11616)
La
Llei 21/2000, de 29 de desembre, sobre els drets d’informació
concernent la salut i l’autonomia del pacient, i la documentació
clínica, com un pas més en el procés de responsabilització de la
ciutadania en les decisions relatives a la seva salut, introdueix la
possibilitat d’elaborar documents de voluntats anticipades. Aquest
document possibilita el coneixement dels valors i els desigs de les
persones, per poder influir en les decisions assistencials futures que
l’afectin, i la seva voluntat més concreta davant d’una malaltia
determinada o decisions previsibles, i en aquest sentit, es configura
com una eina per a la millora de la comunicació entre les persones
professionals de la salut i la persona malalta. Així, es dóna carta de
naturalesa a un document que pretén coadjuvar en la presa de decisions,
amb la finalitat d’aprofundir en el respecte a la voluntat del o la
pacient, quan aquest no pugui decidir per si mateix.
La
Llei
defineix el document de voluntats anticipades i recull els requisits que
ha de complir pel tal de tenir validesa, i també preveu la possibilitat
de nomenar una representació que substitueixi la persona atorgant en
aquells casos en què la persona no pugui expressar la seva voluntat per
si mateixa. Els procediments que s’estableixen per formalitzar aquesta
declaració de voluntats anticipades són dos: un davant de notari o notària,
que no requereix la presència de testimonis, i un altre davant de tres
testimonis majors d’edat i amb plena capacitat d’obrar, dos dels
quals tenen determinades incompatibilitats per raons de parentiu i de
relacions patrimonials.
També
limita l’autonomia de la voluntat en supòsits generals, és a dir,
quan s’incorporin previsions contràries a l’ordenament jurídic i
en supòsits específics, com ara incloure previsions contràries a la
bona pràctica clínica. En aquests casos o quan manqui la correspondència
exacta amb el supòsit de fet que la persona atorgant hagi previst a
l’hora d’emetre la seva voluntat, es determina la impossibilitat de
tenir en compte la voluntat expressada mitjançant aquest document.
Finalment,
la Llei 21/2000, precitada, preveu el
lliurament del document de voluntats anticipades al centre sanitari en
què la persona és atesa, que s’incorporarà a la història clínica
de la persona malalta per garantir l’accés al seu contingut de tots
els professionals implicats en el seu tractament. Alhora, fixa com
objectiu del Departament de Sanitat i Seguretat Social avançar en la
configuració d’una història clínica única per pacient que
possibiliti el seu ús compartit entre els centres assistencials de
Catalunya per aconseguir, entre altres coses, que els serveis
assistencials tinguin accés a tota la informació clínica disponible.
Aquest
document, que ha d’incidir positivament en la relació metge/metgessa-pacient
aportant un major grau de confiança i transparència, pot, tanmateix,
resultar inoperant si no és conegut pel o per la professional de la
salut responsable del o de la pacient en el moment en què es donin les
circumstàncies perquè hagi de ser pres en consideració. Per això, i
sens perjudici que la pròpia persona malalta o les persones del seu
entorn puguin donar-lo a conèixer directament, en aquest moment de
desenvolupament del projecte per a l’ús compartit de la història clínica,
es considera convenient dotar el sistema d’un instrument que, sense
que tingui el caràcter de condició necessària per a la validesa del
document de voluntats anticipades, faciliti l’accés de les persones
professionals implicades a les instruccions expressades per la persona
que l’hagi emès.
En
conseqüència, escau crear un registre de voluntats anticipades que ha
de complir dues finalitats: una, de recopilació i custòdia dels
documents emesos, així com de les seves modificacions i revocació, si
s’escau; i una altra, de publicitat restringida a les persones
professionals, de manera que faciliti la consulta àgil i ràpida de la
voluntat de la persona atorgant en els supòsits que preveu la Llei.
Per
aconseguir la consulta àgil i ràpida dels documents de voluntats
anticipades es fa necessària la creació d’un fitxer automatitzat,
que s’ajustarà al que preveu la legislació vigent i que garantirà
la confidencialitat, la seguretat i la integritat de les dades.
Per
tot això, d’acord amb el dictamen de la Comissió Jurídica Assessora,
a proposta de la persona titular del Departament de Sanitat i Seguretat
Social, amb la deliberació prèvia del Govern,
DECRETO:
|
|
| |
Article
1
Objecte
Es
crea el Registre de voluntats anticipades, adscrit a la Direcció
General de Recursos Sanitaris del Departament de Sanitat i Seguretat
Social, en el qual, a sol·licitud de la persona atorgant, s’inscriuen
els documents de voluntats anticipades, independentment que s’hagin emès
davant notari o notària o de testimonis.
|
|
| |
Article
2
Objectius
del Registre de voluntats anticipades
Els
objectius del Registre de voluntats anticipades són els següents:
a) Facilitar
el coneixement de l’existència de documents de voluntats anticipades
i del seu contingut.
b) Facilitar
l’accés als documents de voluntats anticipades i la seva consulta, de
manera àgil i ràpida, per part de les persones professionals que, en
els supòsits que preveu la Llei 21/2000, de 29 de
desembre, hagin de conèixer les orientacions i instruccions que
s’hi contenen, mitjançant la creació d’un fitxer automatitzat.
|
|
| |
Article
3
Procediment
d’inscripció
3.1 El
procediment d’inscripció en el Registre de voluntats anticipades
s’inicia mitjançant sol·licitud de la persona atorgant del document,
en els termes que estableix aquest article.
La sol·licitud
comporta l’autorització per a la cessió de les dades de caràcter
personal que es continguin en el document de voluntats anticipades al
professional mèdic responsable, en els termes de la
Llei
21/2000, de 29 de desembre.
3.2 En
cas que el document de voluntats anticipades s’hagi emès davant de
testimonis, s’ha de presentar l’original juntament amb l’escrit de
sol·licitud d’inscripció registral segons la instància-model que
s’estableix a l’annex 1 d’aquest Decret. Així
mateix, s’ha d’adjuntar com a documentació complementària una còpia
compulsada del document nacional d’identitat o del passaport, en
vigor, de la persona atorgant i de cadascuna de les persones que hagin
actuat de testimonis.
3.3 En
cas que el document de voluntats anticipades s’hagi autoritzat
notarialment amb la identificació prèvia de l’atorgant, s’ha de
presentar una còpia autenticada, acompanyada amb un escrit de sol·licitud
d’inscripció registral que no s’ha d’ajustar al model normalitzat
establert en aquest Decret, sent suficient que s’hi facin constar les
dades que preveu l’article 70 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre,
de règim jurídic de les administracions públiques i del procediment
administratiu comú, sens perjudici del que preveu la disposició
addicional única.
|
|
| |
Article
4
Inscripció
4.1 Correspon
a la persona titular de la Direcció General de Recursos Sanitaris
autoritzar o denegar la inscripció en el Registre de voluntats
anticipades. La inscripció només es pot denegar, mitjançant resolució
motivada, en cas d’inobservança de les formalitats legalment
establertes per a l’atorgament del document de voluntats anticipades.
4.2 La
inscripció en el Registre és automàtica respecte dels documents de
voluntats anticipades atorgats notarialment amb la identificació prèvia
de l’atorgant. Tret d’aquest supòsit, la persona responsable del
Registre ha de comprovar que el document de voluntats anticipades
contingui la signatura dels tres testimonis que estableix la legislació,
així com la de la persona atorgant. S’ha de verificar també la
majoria d’edat de la persona atorgant i dels tres testimonis, així
com la veracitat de les signatures, a través de la compulsa dels
documents d’identificació aportats d’acord amb l’article
3.2 d’aquest Decret.
4.3 La
inscripció en el Registre determina la incorporació per part de la
Direcció General de Recursos Sanitaris del document de voluntats
anticipades en el fitxer automatitzat que preveu l’article
5 d’aquest Decret.
|
|
| |
Article
5
Fitxer
automatitzat
5.1 Es
crea el fitxer automatitzat denominat Registre de voluntats anticipades.
5.2 La
denominació, la finalitat i els usos previstos, les persones afectades,
el procediment de recollida de dades, l’estructura bàsica del fitxer,
la descripció del tipus de dades de caràcter personal que conté, les
cessions de dades previstes i l’òrgan administratiu responsable
davant el qual es poden exercir els drets d’accés, de rectificació,
de cancel·lació i oposició, sens perjudici de les excepcions que
preveu la Llei orgànica
15/1999, de 13 de desembre, es regulen a l’annex
2 d’aquest Decret.
5.3 La
Direcció General de Recursos Sanitaris, com a òrgan responsable del
tractament automatitzat de les dades de caràcter personal contingudes
en aquest fitxer, ha d’adoptar les mesures tècniques, de gestió i
organitzatives necessàries per tal de garantir la confidencialitat, la
seguretat i la integritat de les dades, així com totes les mesures
necessàries destinades a fer efectius els drets de les persones
afectades regulats en la
Llei
orgànica 15/1999, de 13 de desembre, i en les normes reglamentàries
que la despleguen.
|
|
| |
Article
6
Accés
al Registre de voluntats anticipades
6.1 La
persona atorgant del document inscrit pot, en qualsevol moment, accedir
al Registre de documents de voluntats anticipades per revisar el
contingut del document.
6.2 Sens
perjudici que en la història clínica del o de la pacient hi hagi una còpia
d’un document de voluntats anticipades, entregat pel mateix pacient
afectat, els seus familiars o el seu representant, el metge o metgessa
responsable de l’assistència a la persona malalta ha d’adreçar-se
al Registre per saber si aquesta ha emès un segon document de voluntats
anticipades i, en cas afirmatiu, conèixer el seu contingut, en aquelles
situacions que, segons disposa l’article 8.1
de la Llei 21/2000, de 29 de desembre, s’ha de tenir en compte.
A
aquests efectes, s’entén per metge o metgessa responsable el qui, en
aquell moment concret, presta assistència a la persona malalta.
L’accés
del metge o metgessa responsable al Registre es farà a través de
comunicació telemàtica al fitxer automatitzat del Registre, mitjançant
un sistema que garanteixi tècnicament la identitat de la persona
destinatària de la informació, la integritat de la comunicació, la
disponibilitat les vint-i-quatre hores del dia, la conservació de la
informació comunicada i la constància de la transmissió, inclosa la
data, i que, alhora, garanteixi la confidencialitat de les dades.
6.3 Les
persones que per raó del seu lloc de treball accedeixin a qualsevol de
les dades del Registre estan subjectes al deure de guardar-ne secret.
|
|
| |
Article
7
Revocació
del document de voluntats anticipades
7.1 El
document de voluntats anticipades és susceptible de revocació en
qualsevol moment per part de la persona atorgant. Si la revocació és
parcial s’haurà d’expressar clarament la part modificada i els
termes en què la voluntat resta emesa.
7.2 La
inscripció en el Registre de voluntats anticipades d’un document que
revoqui parcialment o totalment un document prèviament inscrit ha de
seguir els procediments que estableix aquest Decret per a la primera
inscripció.
7.3 Llevat
que la persona atorgant manifesti en un document de voluntats
anticipades la seva voluntat que un document anteriorment emès
subsisteixi, en tot o en part, el document posterior atorgat vàlidament
revoca l’anterior.
|
|
| |
Disposició
addicional única
El
Departament de Sanitat i Seguretat Social podrà formalitzar convenis de
col·laboració amb l’Il·lustre Col·legi de Notaris de Catalunya per
facilitar la transmissió telemàtica de documents de voluntats
anticipades autoritzats notarialment, quan la persona atorgant hagi
manifestat la seva voluntat d’inscripció en el Registre de voluntats
anticipades i el notari o la notària així ho faci constar.
La
tramesa telemàtica d’aquest document tindrà els mateixos efectes que
la presentació en el Registre General del Departament de Sanitat i
Seguretat Social de l’escrit de sol·licitud a què es refereix l’article
3.3 d’aquest Decret.
Aquest
procés de transmissió haurà de garantir la confidencialitat, la
seguretat i la integritat de les dades que consten en els documents de
voluntats anticipades.
|
|
| |
Disposició
final única
Aquest
Decret entrarà en vigor el mateix dia de la seva publicació al Diari
Oficial de la Generalitat de Catalunya.
Barcelona,
25 de juny de 2002
Jordi Pujol
President
de la Generalitat de Catalunya
Eduard Rius i Pey
Conseller
de Sanitat i Seguretat Social
|
|
| |
Annex
1
(Vegeu
annex en el document PDF)
|
|
| |
Annex
2
Fitxer
automatitzat Registre de voluntats anticipades
Denominació:
Registre de voluntats anticipades.
Finalitat
i usos previstos: facilitar l’accés del metge o la metgessa
responsable de l’assistència d’una persona malalta a conèixer si
aquesta ha atorgat un document de voluntats anticipades i al seu
contingut.
Persones
i col·lectius afectats: persones majors de 18 anys que intervenen
en el procés d’emissió d’un document de voluntats anticipades (atorgant,
testimonis, representant, si s’escau).
Procediment
de recollida de dades: mitjançant sol·licitud de la persona
atorgant del document de voluntats anticipades.
Estructura
bàsica i tipus de dades de caràcter personal:
Dades
identificatives de l’atorgant: nom i cognoms, DNI, NIF, passaport,
targeta de resident comunitari, codi d’identificació personal (CIP) i
núm. de targeta AOC, data de naixement i país d’origen.
Dades
de localització de l’atorgant: adreça i telèfon.
Dades
referents al document de voluntats anticipades (DVA): població i
data de realització, localització del document original, transcripció
literal de les voluntats expressades, que inclouran les dades
identificatives dels testimonis (nom i cognoms) i del representant (nom
i cognoms, adreça i telèfon), si s’escau.
Cessions
de dades previstes: no es preveuen altres que les que justifiquen la
finalitat del Registre.
Òrgan
administratiu responsable: Direcció General de Recursos Sanitaris
del Departament de Sanitat i Seguretat Social.
Òrgan
davant el qual es poden exercir els drets d’accés, rectificació,
cancel·lació i oposició: Direcció General de Recursos Sanitaris
del Departament de Sanitat i Seguretat Social.
Mesures
de seguretat: de nivell alt.
|
|
|
